Rak kolczystokomórkowy jest drugim co do częstotliwości występowania nowotworem skóry o bardziej agresywnym przebiegu z tendencja do naciekania i przerzutowania do węzłów chłonnych. W leceniu raka kolczystokomorkowego skory stosuje się różne metody do których możemy zaliczyć wycięcie chirurgiczne, laseroterapie, rentgenoterapie,elektrokoagulacje lub głęboką kriodestrukcję.
Chirurgiczne wycięcie SCC
Najbardziej powszechna i skuteczna metoda usunięcia raka kolczystokomórkowego. Usuniecie chirurgiczne guza o niewielkiej średnicy z niskim ryzykiem wznowy z odpowiednim marginesem wycięcia (4mm) w 95% pozwala na usuniecie nowotworu w całości. Guzy o większej średnicy położone w szczególnych lokalizacjach powinny być usuwane z nieco większym marginesem, tj. 6-10 mm.
Zasada leczenia chirurgicznego guzów kolczystokomorkowych skory jest taka: im szerszy margines usunięcia, tym większa szansa na usunięcie nowotworu w całości. Niestety, nie zawsze widoczna granica guza odpowiada jego wzrostowi. Zdarza się tak, że nowotwór nie jest odgraniczony wyraźnie i wówczas, jeżeli lekarz operujący podejmuje decyzję o zastosowaniu minimalnego marginesu wycięcia, konieczne jest po usunięciu guza wykonać badanie histopatologiczne, aby uzyskać obraz mikroskopowy granic wycięcia guza. Takie postępowanie daje nam pewność, że nowotwór został usunięty w całości. Może on bowiem powodować satelitarne przerzuty do węzłów chłonnych zlokalizowanych najbliżej zmiany.
Leczenie chirurgiczne jest najskuteczniejsza metoda usuwania guzów o wysokim ryzyku wznowy lub przerzutów. Jest to metoda wskazana w szczególności do leczenia guzów brodawkujących.
Radioterapia
Radioterapia jest metoda leczenie raka kolczystokomorkowego skory dostępną jedynie w dużych ośrodkach szpitalnych. Zastosowanie tej metody jest wskazane w przypadku gdy guz jest położony w specyficznych lokalizacjach- na skórze powiek, warg, w przedsionku nosa. Radioterapie stosuje się także u pacjentów u których przeciwwskazane są zabiegi chirurgiczne. W niektórych przypadkach łączy się leczenie promieniowaniem jonizujacym wraz z metodami chirurgicznymi.
Kriodestrukcja
Terapia niszczenia nowotworu ciekłym azotem powinna być stosowana z dużą ostrożnością i przez doświadczonego lekarza. Leczenie kriochirurgiczne można zastosować w przypadku guzów potwierdzonych histopatologicznie o niskim ryzyku i średnicy poniżej 1 cm. Takie postępowanie zapewnia wysoki odsetek wyleczenia.
Łyżeczkowanie i elektrokoagulacja
Ten rodzaj terapii może być stosowany podobnie jak kriodestrukcja dla niewielkich guzów. Istotne znaczenie w wyborze tej metody ma doświadczenie lekarza prowadzącego. W przypadku wznowy raka kolczystokomorkowego metoda ta nie ma zastosowania.