Kiła, inaczej znana jako Syfilis oraz Treponema pallidum, to jedna z najpowszechniej występujących chorób przenoszonych drogą płciową. Powodują ją bakterie krętka bladego – Treponema pallidum subspecies palladium. Rodzaj i intensywność symptomów uzależnione są od stadium choroby. Pierwsze objawy występują najczęściej po około 8 tygodniach od zakażenia. W przypadku podejrzenia występowania kiły należy jak najszybciej wykonać precyzyjną diagnostykę – najskuteczniejszą metodą są testy PCR.
Spis treści:
| Kiła – podstawowe informacje | |
| Inne nazwy: | Syfilis, Treponema pallidum. |
| Wywoływana przez: | bakterie krętka bladego. |
| Czas występowania pierwszych symptomów: | po 8 tygodniach od zakażenia. |
| Diagnostyka: | testy PCR. |
| Leczenie: | Antybiotykoterapia. |
Kiła: przebieg choroby
Etapy rozwoju kiły można podzielić na wczesny i późny. Pierwszy dotyczy okresu do dwóch lat od zakażenia, a więc pierwszy i drugi okres choroby objawowej, a także kiłę utajoną. Z kolei o kile późnej mówi się w przypadku wieloletniego, utajonego zakażenia lub zakażenia objawowego. Co istotne, kiła może dawać objawy w różnych narządach.
Początkiem zakażenia jest wniknięcie krętków bladych do skóry lub błony śluzowej oraz namnażanie ich, a następnie przenikanie do naczyń krwionośnych i chłonnych. W efekcie rozsiewają się po całym ciele, zanim zdążą się pojawić pierwsze objawy – mówi dr Igor Michajłowski, specjalista dermatolog-wenerolog z Gdańska.
Okres wylęgania choroby wynosi najczęściej około 21 dni, ale może wahać się od 9 do 90 dni. Najczęściej w pierwszym rzucie obserwuje się owrzodzenia oraz powiększenie węzłów chłonnych.
Ponadto kiłę pierwszego okresu można podzielić na podokresy – kiłę surowiczoujemną i surowiczododatnią, przy czym każda trwa około 3 tygodnie.
Kiła drugiego okresu pojawia się po krótkim okresie bezobjawowym lub w czasie trwania objawu pierwotnego. Charakteryzuje się pojawieniem się zmian w postaci rozległej osutki w skórze i błonach śluzowych. Wczesna faza trwa między 9 a 16 tygodniem od zakażenia. Następnie dochodzi do zniknięcia osutki wczesnej, okres bezobjawowy, a następie pojawienie się jednej lub więcej osutek nawrotowych, co oznacza okres nawrotowy. Czas do nawrotu może być różny. Osutki mogą nawracać od dwóch do nawet czterech lat, choć najpowszechniejsze są nawroty w okresie roku od zakażenia.
Kiła II okresu wiąże się z możliwością pojawienia się objawów ogólnych. Dojść może do powiększenia obwodowych węzłów chłonnych, zmian w płynie mózgowo rdzeniowym, a nawet uszkodzenia nerek, wątroby i oczu – mówi dr Igor Michajłowski, specjalista dermatolog-wenerolog z Gdańska
Objawy kiły u kobiet i mężczyzn
Objawy kiły uzależnione są od kilku czynników – nie tylko od stadium choroby, ale też od płci. W przypadku kobiet objaw pierwotny zlokalizowany jest w okolicy warg sromowych, szyjki macicy, odbytu lub jamy ustnej. Nie powodują bólu. Towarzyszyć może temu powiększenie węzłów chłonnych. Łatwo przeoczyć ten etap. Następnym stadium jest pojawienie się rozsianej osutki plamistej lub grudkowej. Możliwe są także zmiany w obszarze błony śluzowej. Jeżeli nie zostanie podjęte leczenie, choroba może zająć stawy, układ nerwowy, kości oraz narządy wewnętrzne. W przypadku ciąży dochodzi do zakażenia wewnątrzmacicznego płodu.
W przypadku mężczyzn, w pierwszym okresie, zmiany pojawiają się w obrębie żołędzi i/lub napletka. Zdarza się także zajęcie moszny, trzonu prącia oraz łona. Podobnie, jak u kobiet, nie wiąże się to z bólem, zdarza się powiększenie węzłów chłonnych. Kolejne etapy przebiegają podobnie jak u kobiet.
Diagnostyka kiły
Duże znaczenie ma szybka diagnostyka kiły. W ten sposób powstrzymasz rozwój choroby, unikniesz nieprzyjemnych objawów, a leczenie będzie skuteczniejsze. Najlepszą metodą są testy PCR. To bardzo prosty sposób. Test można zamówić anonimowo do domu. Następnie próbkę odsyła się do laboratorium. Wyniki przychodzą szybko, tylko Ty będziesz mieć do nich dostęp. Testy mają bardzo wysoką czułość i są dokładne, co umożliwia postawienie precyzyjnej diagnozy.
Leczenie kiły
Leczenie kiły uzależnione jest od tego, jak szybko została wykryta. W początkowej fazie sprawdza się antybiotykoterapia. Jednakże takie leczenie nie cofnie zmian, które zdążyły już nastąpić, wliczając w to uszkodzenia narządów wewnętrznych. Dlatego tak istotna jest szybka diagnoza. Dlatego bardzo istotna jest szybka diagnostyka, a przede wszystkim profilaktyka.
Bibliografia
1. Van WijngaerdenEric, Katrien Lagrou, Willy Peetermans: Syfilis [w:] “Tijdschrift voor geneeskunde 62.5”, 2006, s. 339-347
2. Rzepa Teresa: Kiła i jej konsekwencje jako zapomniany problem zdrowia publicznego [w:] „Polityka Społeczna 39.3 (456)”, 2012, s. 19-23
3. Karlińska-Jachowska Marlena: Kiła–problem XXI wieku [w:] „Post Dermatol Alergol 24”, 2007, s. 233-237